慕理|2.1研究抑郁的两个原则

我们已经思想了八个基督徒 为什么 要研究抑郁的原因,现在我们将探讨基督徒应 当 如何 研究抑郁,我们应当在何样的态度与灵中处理这一主题。研究抑郁的时候,我们 的思想与表达应当受到两个原则的引导。
避免教条主义、寻求谦卑
首先,要避免教条主义。神的话斩钉截铁的地方,讲道人也必须斩钉截铁,他必须 清晰大胆地宣讲神的话及其一切权柄,必不要有任何迟疑或模棱两可。他不能只是ᨀ供建 议或方案,而必须如此宣告:“主如此说。” 然而不幸的是,基督徒传道人和作者们经常将一种教条主义的态度带到一些神的话 并不教条也不专制的领域,其中之一就是抑郁。研究这一主题的过程中,我经常被一些基 督徒作者和讲员写到或论到精神与情感痛苦时那几近“完全无误”的假设所震惊。这种危 险的教条主义经常反应了个人偏见与经历,而不是神话语的原则。
必须承认,对那些渴望在一个混乱世界中寻求简明扼要的作者、读者、讲道人和听 众而言,确切而彻底的教条型结论的确更有吸引力。然而,这种态度对于抑郁这一复杂领 域而言是毁灭性的,抑郁这个领域要求的是谨慎、平衡和敏感的思考、写作与讲论。 回顾历史上曾用于治疗身体疾病的疗法时,我们会因过去频繁提供给病人的残忍而 不合理的建议与药方恐惧战兢。随着医学研究的发展,那样的建议与药方如今显得荒谬不 可理喻。很有可能将来的某一天,随着抑郁研究的发展和人们在理解圣经教导上的不断进 深,今日打着圣经或医学专业知识旗号的确定型结论,未来会显得荒谬、残忍甚至恐怖。 我们研究抑郁、与那些经历抑郁之苦的人打交道时,让我们避免无根据、无保障的 教条主义。面对抑郁的复杂性以及它时常扑朔迷离的成因与后果时,让我们带着谦卑去研 究、聆听并说话,知道我们自身是多么无知跟不足。
避免极端、寻求平衡
探寻抑郁的成因时,我们当避免三种过分简单化的极端。首先是认为抑郁的成因纯 粹是生理性的,其次是认为它纯粹是属灵的,第三是认为它纯粹是精神上的。让我们检验 一下这三种立场。
抑郁的成因完全是生理性的
多年来,许多医生和精神病学家之所以ᨀ倡药物为主的治疗方案,皆是由于背后的 一个根基性前设,即抑郁的成因纯粹是生理性的(大脑中的化学失衡)。如果生理性成因 的前设是正确的(化学缺陷),那么采用抗抑郁药的疗法(化学纠正)也就必然是合理 的。这常常被称为医学模式,或药物治疗模式。
许多科学证据都支持这一药物治疗模式,研究显示,与精神情感健康的人相比,抑 郁患者大脑的化学构成与脑回路是不一样的。简单地说,大脑需要化学物质来处理我们的 思想,当这些化学物质耗尽时——抑郁状态下常常如此,大脑的整个处理过程都会变缓, 甚至在某些领域会出现停滞。
针对抑郁的药物治疗模式或所有纯生理模式,显然受到那些否定人具有非生理或属 灵元素的人的支持。然而,有些基督徒也采用这种药物治疗模式,史蒂夫和罗苹·布隆在 《破碎的思想》一书中给出了一个相关例子。史蒂夫是一个服侍生涯中严重挣扎于抑郁的 基督徒牧师,他与妻子合写的书主要关注内源型抑郁(起源为生物学或生理性的抑郁), 书中对他与精神疾病的生死之战有着深刻动人的᧿述。我从未读到过一本基督教书籍比这 本书更诚实、更直言不讳地透视抑郁者及其家人所经历的痛苦与不幸,如果你想增加自己 对抑郁者及其亲人的同理心与同情心,那么这本令人心碎的书就是为你而写。
然而,因着这本书专注于以药物治疗模式处理抑郁的成因及疗法,它的用途在某种 程度上受到了制约。如我们先前所说,大部分抑郁都存在毋庸置疑的生理性因素,也经常 需要使用药物。史蒂夫·布隆的例子中似乎存在巨大而严重的生理问题需要必要的救命 药。然而,因着这一点提倡药物治疗模式适用于几乎所有抑郁,以及药物是几乎每个案例 中的最佳方案,这实在是一个过于巨大的跳跃。在抑郁这么复杂的领域,将个人经历上升 为每个人的常态实在是武断的。
某种意义上来说,布隆夫妇的立场——“成因几乎总是生理性的”——是可以理解 的。很长时间以来,在这一领域,基督徒作者与讲员们过度地受到亚当斯(Jay Adams)极 端立场的影响,在成因和疗法上采取一种“几乎总是属灵的”处理方式(接下来会探讨这 一立场)。然而,我们必不要因着对一种无益的极端立场的过度反应,就跳跃到另一种极 端立场中去。
抑郁的成因完全是属灵的
这一极端有两种形态,我们首先简短地看一下第一种,再详细探讨第二种。第三, 我们还将思想那些抑郁的确完全由属灵原因导致的情形。
1. 抑郁是由被鬼附引起的,需要赶鬼 这一观念跟一些五旬节教派与灵恩派教会对属灵争战的大力强调有关,属灵 争战运动认为抑郁(如同酗酒与不洁一样)经常是因魔鬼的压制或附身引起的, 因此,“疗法”便是从这些鬼魔底下得“释放”,或是将这些鬼赶出去。 我们必须承认这种可能性,即精神痛苦的确可能也偶尔是由被鬼附引起的。 然而,如我们已经强调,有可靠的科学证据证明精神痛苦与生理因素之间的关 联,因着药物治疗成功缓解了一些症状,这一事实得到进一步确认。 我们只能希望属灵争战运动中的教条主义观念与实践,最终能被医学研究不 断加增的知识一扫而空,正如研究的进步及公众受教育程度的增加最终扫除了 “癫痫是由鬼魔引起的”这一曾经普遍的观念。
2. 抑郁是由犯罪引起的,因此,需要谴责、悔改和认罪 这一观念在福音派教会中非常普遍,很大程度上是亚当斯1 及其跟随者们写 作的结果,即亚当斯在努直达圣经辅导运动(nouthetic counseling movement)中所写的材料,以及他的跟随者们在当代圣经辅导运动中所写的材 料。我将首先对亚当斯的理念进行总结,然后强调他理念的长处及弱点,接下去 会探讨当代圣经辅导运动是否对亚当斯的理念进行了成功的精化和改善。
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